Что делать если ребенок наглотался. Новорожденный наглотался околоплодных вод: насколько это опасно

Содержание

Ребенок наглотался воды: последствия и алгоритм действий мамы

Что делать если ребенок наглотался. Новорожденный наглотался околоплодных вод: насколько это опасно

Родитель – человек, жизнь которого полна сюрпризов и стрессовых ситуаций. Утверждение, что неожиданности ответственных родителей не подстерегают, в корне не верно. Случиться может все, что угодно, но именно от маминых действий во многом зависят последствия ситуации.

Водные процедуры малыш принимает с первых дней жизни. Стоит маме отвернуться – ребенок наглотался воды, последствия могут быть любыми. Нырнуть и нахлебаться воды он может в детской ванночке, надувном бассейне или в естественном водоеме.

В большинстве случаев трагедии не случается, но важно знать как, действовать в подобном случае.

Держите себя в руках

Паника – один их главных маминых врагов! Сильный испуг мешает трезво мыслить и быстро принимать решения.

Конечно, видеть, как ребенок погружается в воду и захлебывается страшно. Но боится ли сам малыш? Чаще всего его пугает мамин страх, а не внезапный нырок. Большинство фобий ребенка определяются именно маминым отношением. В общем, не паникуем, быстро извлекаем малыша из воды и улыбаемся ему. Уверенные действия родителей позволят избежать страха перед купанием в будущем.

Ребенок наглотался воды — проверьте дыхание

Самый сложный случай – не дышит. В этом случае необходимо:

  • Произвести искусственное дыхание, а если нужно, то и непрямой массаж сердца
  • Вызвать скорую помощь — лучше попросить домашних заняться звонками и сконцентрироваться на помощи малышу

Искусственное дыхание делается ребенку «рот в рот». Нужно осторожно зажать носик младенца пальцами и в ротик вдохнуть воздух. Грудная клетка ребенка должна подняться. Далее следует дождаться, пока грудь снова опустится. Следующий вдох делают через 3 секунды.

Если нужно сделать массажа сердца, малыша кладут на ровную, твердую поверхность. Массаж аккуратно делают двумя пальцами. Нужно надавить на грудку 5 раз. После этого снова повторить искусственное дыхание и опять массаж.

Годовалому малышу можно давить на грудную клетку всей ладонью, но важно следить за силой надавливания. Когда малыш начнет дышать и порозовеет, его нужно укутать теплым одеялом и как можно быстрее показать медикам.

Помогите откашляться и преодолеть испуг

Ребенок дышит, но сильно наглотался воды. Его нужно перевернуть лицом вниз, положить себе на колени и не сильно надавить коленями на легкие и живот. Одной рукой нужно придерживать малыша, а другой несильно похлопать по спинке между лопаток. Такое положение поможет ребенку откашляться, вода вытечет через рот и нос.

Из воды малыша нужно доставать бережно, не выдергивать. Не стоит трясти ребенка и резко переворачивать вниз головой.

В большинстве случаев даже на колени малыша класть не приходится, просто подержите его вертикально, он прокашляется сам. Спокойствие мамы поможет избежать боязни купания.

Малыш может немного поплакать с перепугу, но если мама останется спокойной, то и он быстро успокоится.

Понаблюдайте за малышом в течение суток после происшествия

После ныряния за ребенком нужно внимательно наблюдать пару дней. Ребенок наглотался воды, последствия могут проявиться не сразу. Самое страшное, что может произойти – вода попадет в легкие.

Это называется «сухое утопление». Наблюдается оно у 2% деток, которые пережили утопление (то есть не просто нырнули, а пробыли под водой какое-то время).  «Сухое утопление» может привести к серьезным последствиям.

Вода в легких способна вызвать спазм легочной ткани.

Беспокоиться стоит, если ребенок:

  • Постоянно кашляет, но ничего не откашливается
  • Дышит неглубоко и часто
  •  Жалуется боль в груди
  • Демонстрирует странное поведение – это может быть признаком кислородного голодания

«Сухое утопление» случается редко, но лучше знать его симптомы. При первых подозрениях стоит показать малыша доктору.

Научите ребенка задерживать дыхание

Многие малыши любят нырять. Даже в ванночке, где мало воды, они поднимают ножки и откидываются. Умение задерживать дыхание – важный навык. Для его тренировки можно при купании поливать головку ребенка водичкой, предупреждая его об этом. Он сам начнет задерживать дыхание и не будет пугаться. Очень помогают занятия в бассейне вместе с мамой.

Если маме приходится купать ребенка в одиночестве, она для своего спокойствия может надеть на него круг для купания и положить на дно ванночки антискользящий силиконовый коврик.

А вы сталкивались с подобными проблемами? Поделитесь, пожалуйста, своим мнением и опытом!

Статья подготовлена в рамках реализации инициативы «Дети в безопасности» проекта «Профилактика неинфекционных заболеваний, продвижение здорового образа жизни и поддержка модернизации системы здравоохранения в Республике Беларусь» («БЕЛМЕД»), финансируемого Европейским Союзом и реализуемого ПРООН, ВОЗ, ЮНИСЕФ и ЮНФПА в партнерстве с Министерством здравоохранения Республики Беларусь. Публикация не отражает официальную позицию ЕС и ПРООН.

Автор статьи Дарья Совина

by HyperComments

Если ребенок наглотался околоплодных вод: последствия и помощь

Что делать если ребенок наглотался. Новорожденный наглотался околоплодных вод: насколько это опасно

К сожалению, не каждые роды протекают благополучно и без осложнений. Иногда встречается аспирация амниотической жидкости, поэтому маму интересует, что же делать, если ребенок наглотался околоплодных вод.

Существует множество мифов о том, чего ожидать, когда новорожденный наглотался околоплодных вод, а также к каким последствиям это приведет. Если такое произошло с вашим младенцем, то слушайте только врачей и не спрашивайте советов у подруг или на интернет-форумах.

Каждый случай индивидуален: одна женщина может даже забыть о таком неприятном событии, ведь никаких осложнений у ее малыша не было, другая мама пережила много бессонных ночей в ожидании дня, когда угроза жизни для ее крохи минует.

Опасно ли это?

Если ребенок наглотался околоплодных вод при рождении, то последствия и возможный риск зависят от окраски амниотической жидкости.

Если в дыхательные пути малыша попадают чистые и прозрачные воды, то это способно вызвать воспалительные процессы в бронхах или легких, однако это случается редко и зависит от индивидуальных особенностей и защитных функций организма младенца.

Заглатывание жидкости через рот и проникновение ее в желудок не представляет опасности для крохи, ведь весь период внутриутробного развития он находился в этой среде. Европейские акушеры придерживаются мнения, что околоплодные воды при попадании в желудочно-кишечный тракт не вызывают отравления, так как они не токсичны.

Но совсем по-другому складывается клиническая картина, когда ребенок нахлебался зеленых околоплодных вод.

Проглатывание мекония может вызвать расстройства пищеварения у малыша, которые проявляются следующим образом:

  • рвота;
  • понос;
  • отказ от приема пищи, в особенности при искусственном вскармливании.

Аспирация зараженных вод и их попадание в воздухопроводящие пути имеет еще более негативные последствия:

  • развитие кислородного голодания;
  • инфекционно-воспалительная патология дыхательной системы;
  • угроза жизни ребенка.

Когда амниотическая жидкость имеет высокий уровень загрязнения, то во избежание негативных последствий на детский организм рекомендуется проведение экстренного кесарева сечения.

Откуда берутся зеленые воды?

Внешний вид амниотической жидкости напрямую связан с состоянием материнского и детского организмов. Поэтому изменение окраски вод или их помутнение является тревожным сигналом для медицинского персонала и знаком, и если ребенок наглотался зеленых околоплодных вод, требуется срочное принятие мер.

Потемнение вод часто встречается в акушерском практике. Не стоит сразу начинать паниковать, если доктор сказал вам об этом, ведь причины изменения окраски амниотической жидкости могут быть различны и не всегда несут серьезную угрозу состоянию малыша. К тому же, это явление еще не до конца изучено медицинским научным сообществом.

Причины окрашивания околоплодной жидкости в зеленый цвет следующие:

  • Выделение мекония. В трети случаев, когда наблюдается потемнение вод, это происходит из-за того, что малыш, еще находясь в материнской утробе, опорожняет свой кишечник, хотя обычно это происходит на 1-2 сутки после рождения. Именно первородный кал и придает зеленую окраску водам.
  • Гипоксия. Вследствие старения плаценты при перенашивании беременности малышу может не хватать кислорода для дыхания.
  • Инфекция. Если женщина в период ожидания малыша перенесла простуду или другое инфекционное заболевание, это способно стать причиной заражения амниотической жидкости.
  • Генетические нарушение. Врожденные патологии плода часто способствуют тому, что происходит окрашивание вод.
  • Питание. Существует гипотеза, что съеденная накануне пища зеленого цвета может изменить оттенок околоплодной жидкости, однако такое утверждение не имеет официального подтверждения.

Если ребенок наглотался амниотических вод при родах, это указывает на необходимость проведения полного обследования младенца и, если потребуется, оказания помощи.

Аспирация амниотической жидкости, загрязненной первородным калом, встречается не более, чем у 1-2% новорожденных. В целом же, это частое явление в акушерской практике, механизмы возникновения которого еще не изучены окончательно.

Наиболее подвержены аспирационному синдрому:

  • переношенные дети;
  • рожденные в положенный срок, но с выраженными признаками кислородной недостаточности;
  • малыши, у которых отмечаются врожденные патологии развития.

Различные состояния способны привести к тому, что у плода произойдет преждевременное отхождение мекония, но наиболее часто это происходит при асфиксии и при сильном стрессе, что вызывает усиление перистальтических движений кишечника и его опорожнение.

Что делать, если новорожденный наглотался околоплодных вод?

Насколько атравматично и безопасно пройдет процесс появления на свет младенца, во многом зависит от квалификации врача и среднего медицинского персонала, помогающего принимать роды.

Опытный доктор поможет не допустить, чтобы при родах ребенок наглотался околоплодных вод, а если это произойдет, то своевременно примет меры, чтобы удалить жидкость из ротоглотки, не допустив ее попадания в желудок или легкие.

Когда заглатывание инфицированной амниотической жидкости все же произошло, младенца помещают в отделение интенсивной терапии, где проводится круглосуточный мониторинг его состояния.

Если спустя пару дней у малыша не прослеживаются признаки пищевого расстройства или воспалительных процессов бронхиального древа или легких, то его переводят в палату к матери, а через некоторое время обоих выписывают домой. В профилактических целях новорожденному проводится курс антибиотикотерапии для предотвращения возможного заражения.

Если ребенок при родах наглотался околоплодных вод, то врач выполняет следующие действия:

  1. При наличии в водах сгустков мекония носовая полость и рот очищаются от него в тот момент, когда произошло рождение головки, а грудная клетка еще не вышла из материнской утробы.
  2. После рождения выполняется интубация трахеи и высасываются амниотические воды, которые проникли в дыхательные органы.
  3. Прочищается желудок новорожденного, что предотвращает повторную аспирацию в случае срыгивания.
  4. Проведение оксигенотерапии, в сложных ситуациях показана ИВЛ (искусственная вентиляция легких).
  5. Младенцу назначается превентивное введение антибиотиков для предотвращения развития инфекции.

Для матери важно наладить грудное вскармливание, так как женское молоко является не только пищей для новорожденного, но и способом успокоиться, почувствовать себя в безопасности, услышав стук родного сердца. Через грудное молоко ребенок получает от мамы иммуноглобулины, которые обеспечивают устойчивость неокрепшего организма к действию инфекционных агентов.

Редко, но бывают случаи, когда доктора могут не заметить, что кроха проглотил амниотическую жидкость. Даже если новорожденный начал самостоятельно дышать и произвел первый крик, это не говорит о том, что можно расслабиться и забыть об аспирации околоплодных вод.

Если ребенок при рождении наглотался околоплодных вод, последствия могут проявиться через некоторое время. В первый месяц жизни молодым родителям нужно обращать внимание на любые изменения в его поведении и самочувствии.

При обнаружении у грудничка следующих симптомов следует обратиться за консультацией к педиатру, чтобы не пропустить начало заболевания:

  • сухой кашель;
  • во время вдоха и выдоха слышны неестественные звуки;
  • срыгивания.

Своевременное оказание медицинской помощи поможет избежать развития серьезных осложнений.

Последствия

В ситуации, когда при родах ребенок наглотался околоплодных вод, существует высокая вероятность возникновения последствий. Особенно, если амниотическая жидкость была не стерильной из-за попадания мекония или инфекции.

При проглатывании вод, загрязненных меконием, могут развиваться:

  • бронхит в первый месяц жизни младенца;
  • воспалительные процессы инфекционного характера в легочной ткани;
  • расстройства пищеварения;
  • ослабление иммунитета у младенца по причине попадания патогенной микрофлоры в стерильный кишечник ребенка.

Если неонатолог сразу же после родов правильно диагностировал, куда проникли околоплодные воды, и принял меры по аспирации содержимого из желудочно-кишечного тракта или дыхательных путей, то возникновения последствий, скорее всего, удастся избежать.

Чтобы малышу не пришлось наглотаться загрязненных первородным калом амниотических вод, маме необходимо внимательно следить за собой весь период беременности:

  • избегать контактов с больными людьми;
  • проводить профилактику ОРВИ и гриппа;
  • не посещать места массового скопления людей, чтобы не заразиться инфекционным заболеванием.

При отхождении вод за пределами больничных стен следует обратить внимание на их оттенок. Если жидкость имеет зеленую окраску, то следует в экстренном порядке обращаться в приемный покой родильного дома, чтобы медицинский персонал смог своевременно оказать надлежащую помощь как младенцу, так и матери.

Если амниотические воды имеют высокую степень инфицированности, проводится операция экстренного кесарева сечения. После родов важно, насколько быстро и грамотно доктор произведет очищение ротоглотки крохи от околоплодной жидкости.

Когда заглатывание вод происходит непосредственно в родовом процессе, в большинстве ситуаций это не оказывает негативного влияния на самочувствие малыша.

Каждая будущая мать обязана помнить о том, что ее действия могут отрицательно сказываться не только на ней самой, но и на развитии ребенка. Немаловажную роль играет и то, как произойдет рождение крохи на свет.

Если во время родов ребенок наглотался околоплодных вод, не стоит паниковать. Такое происшествие не всегда имеет последствия для малыша, но даже при аспирации загрязненной жидкости у крохи есть все шансы полноценно расти и развиваться, ведь врачи приложат максимум усилий для восстановления новорожденного.

Ребенок при родах наглотался околоплодных вод

Что делать если ребенок наглотался. Новорожденный наглотался околоплодных вод: насколько это опасно

Роды – это весьма сложный и порой болезненный процесс, который, тем не менее, желают познать и испытать на себе многие женщины. Рождение нового человека – это не только большая радость, но и огромный стресс, как для матери, так и для ребенка.

И хорошо, если родовой процесс проходит без осложнений.

А что делать, если ребенок во время родов наглотался околоплодных вод? Насколько это опасно, и какие могут быть последствия? Что в таких случаях предпринимает врач и как поступить новоиспеченной маме?

Несколько слов об околоплодных водах

Во время беременности плод находится в пузыре с околоплодной (амниотической) жидкостью.

Отхождение этой жидкости говорит о разрыве пузыря и начале родового процесса (иногда врачи стимулируют роды, прокалывая пузырь, также бывают случаи, когда воды отходят непосредственно во время родов).

Нормой считается прозрачность околоплодных вод. Темный, слегка зеленоватый или зеленый окрас – сигнал о каких-либо нарушениях.

Откуда берутся зеленые воды

Причинами возникновения зеленых вод могут быть следующие факторы:

  • Перенашивание беременности
  • Гипоксия плода
  • Стресс, перенесенный малышом во время родового процесса
  • Заболевания и инфекции, перенесенные женщиной во время беременности
  • «Озеленяющая» пища

Зеленоватый или зеленый окрас околоплодным водам придает первородный кал ребенка – меконий.

При гипоксии (кислородном голодании), одной из причин которой может быть перенашивание беременности, сфинктер заднего прохода плода начинает рефлекторно сокращаться, и меконий попадает в околоплодную жидкость.

Выделение первородного кала во время родового процесса может быть спровоцирован также шоком, которому неизбежно подвергается ребенок.

Однако не только меконий окрашивает околоплодные воды в зеленый цвет.

Перенесенные во время беременности инфекции, хронические заболевания мочеполовой системы, употребленные в пищу накануне родов свежий горох или яблоки – все это также может сказаться на цвете амниотической жидкости. В отдельных редких случаях зеленые воды являются следствием генетического заболевания ребенка и внутриутробных патологий.

Ребенок заглатывает воду

Заглатывание ребенком вод во время родов – явление довольно распространенное.

Это происходит, когда у малыша дыхательный рефлекс срабатывает еще до полного выхода из утробы матери и, соответственно, до того, как врач прочистит ротик и носик от слизи.

Если ребенок не закричал или закричал очень слабо, родился малоподвижным или без дыхания – возможно, это результат того, что он наглотался воды, и жидкость попала в легкие.

Чем опасно

Если околоплодные воды чистые и прозрачные, угрозу для здоровья и жизни ребенка они представляют, попадая в дыхательные пути и увеличивая тем самым риск пневмонии или бронхита. Для желудка и кишечника малыша чистая амниотическая жидкость не токсична – так считают акушеры в Европе.

В некоторых роддомах новорожденным деткам не моют ручки, чтобы малыш мог подольше ощущать запах той среды, в которой привык находиться во время внутриутробного развития. Кроме того, запах чистых вод схож с запахом грудного молока, и именно благодаря этому младенец способен самостоятельно определить, где находится грудь матери.

Гораздо большую опасность представляют зеленые воды. Заглатывание мекония приводит к расстройству еще не сформировавшейся пищеварительной системы. У ребенка наблюдается рвота, понос, отсутствие аппетита. А попадание первородного кала в дыхательные пути может привести к кислородному голоданию и даже летальному исходу.

Что делать

Безопасность родового процесса для ребенка в немалой степени зависит от профессионализма врача, который может либо предотвратить заглатывание вод, либо моментально принять необходимые меры, если это все-таки произошло.

Например, провести аспирацию (откачивание) жидкости до того, как ребенок сделает первый вдох. Когда заглатывания вод избежать не удалось, ребенка на время помещают в реанимацию.

В случае, если удалось избежать осложнений в виде пневмонии или острого пищевого отравления, угрожающего жизни, уже через пару дней малыша переводят в палату и дают матери, а вскоре обоих выписывают домой.

Для профилактики осложнений может быть назначен соответствующий курс лечения антибиотиками.

Советы для мам

Каждая молодая мама должна понимать: если ребенок наглотался воды во время родов, она ничем помочь ему не сможет. Помощь малышу могут оказать только медики. Самое главное для матери в такой ситуации – не волноваться и не паниковать.

Стресс приводит к снижению количества молока, а грудное молоко будет необходимо ребенку не только в качестве питания, но и в качестве терапии, как физической, так и психической.

Сам по себе родовой процесс неизбежно провоцирует шоковое состояние у ребенка, а срочное медицинское вмешательство с первых секунд жизни – тоже немалый стресс. Грудное молоко содержит полезные вещества, укрепляющие иммунитет младенца, а сам процесс сосания груди оказывает успокаивающее воздействие, как на мать, так и на ребенка.

Совет номер два – не опираться на опыт родственниц, подруг или участниц интернет-сообществ молодых мам. Каждый случай – индивидуальный. У кого-то возникли осложнения, а кто-то даже не вспоминает о кошмаре первых ней в роддоме. Единственное, к чему нужно присматриваться и прислушиваться – состояние ребенка. Если возникают какие-то сомнения, необходимо показать малыша врачу.

Не повредят и периодические визиты к педиатру в профилактических целях. Некоторые патологии, полученные в результате заглатывания вод, могут проявить себя лишь со временем, поэтому время от времени необходимо проходить медицинский осмотр, который позволит выявить отклонение на ранней стадии и приступить к лечению немедленно.

При родах ребенок наглотался околоплодных вод: последствия и лечение

Что делать если ребенок наглотался. Новорожденный наглотался околоплодных вод: насколько это опасно

Если малыш делает первый вдох раньше, чем появляется на свет, околоплодные воды оказываются в его дыхательной или пищеварительной системе.

Врачам нужно время, чтобы освободить нос и рот малыша от жидкости, при необходимости сделать реанимацию, интубацию и промывку бронхов.

Здоровье ребенка в этом случае зависит не только от профессионализма акушеров, но и состояния околоплодных вод, которых он наглотался.

Что такое околоплодные воды и зачем они нужны?

Амниотическая жидкость, или околоплодные воды, является средой обитания плода, которая выполняет защитную и питательную функции. Она создает мягкий буфер, предохраняющий ребенка от травм, шума, света, обеспечивает температурный режим, снабжает плод питательными веществами.

Амниотическая жидкость во время родового процесса выходит рефлекторно, по мере раскрытия шейки матки. Небольшие отклонения в графике отхода вод не влияют на здоровье матери и ребенка. При ранней потере вод делается стимулирование схваток, чтобы исключить инфицирование организма ребенка, лишенного защитной среды. В случае, когда отход вод задерживается, делают прокол плодового пузыря.

Как же получается, что столь дружественная для зародившейся жизни субстанция превращается в угрозу для ребенка? Ситуация, когда ребенок наглотался околоплодных вод, может представлять опасность только в случаях, когда это отображается на его здоровье – нарушается дыхательный процесс, возникает инфицирование организма. Аспирация вредных для здоровья зеленых вод происходит в основном во время осложненного течения родов или в результате стресса малыша, который, по непредвиденным причинам, делает ранний вдох или глотательное движение.

Почему иногда они бывают зелеными?

Атипичный состав околоплодных вод выявляется после их отхода, за исключением тех случаев, когда по медицинским показателям берутся анализы жидкости до родов. В норме она должна быть прозрачной с небольшими хлопчатыми вкраплениями.

Наличие частиц крови может свидетельствовать о раннем отхождении плаценты.

Все остальные атипичные признаки – темный цвет, обычно зеленоватого оттенка, резкий запах, говорят о наличии в водах вредных примесей, которые провоцируют проблемы при заглатывании и вдыхании.

Причины зеленного окраса околоплодных вод:

  • преждевременное выделение мекония – первого кала ребенка, которое может происходить в результате кислородного голодания или других стрессовых факторов;
  • инфекции, перенесенные матерью во время беременности;
  • кислородное голодание плода;
  • в редчайших случаях атипичный цвет амниотической жидкости свидетельствует о генетических патологиях ребенка.

По статистическим подсчетам в одной трети родов меконий попадает в околоплодные воды, чаще всего это происходит во время родовой деятельности.

Зеленый окрас — тревожный звоночек для медиков, которые должны по мере своих возможностей предотвратить их заглатывание ребенком.

Поэтому, в случае когда воды отошли в домашних условиях, необходимо обратить внимание на их цвет и запах, чтобы заранее информировать врачей.

С целью снижения риска аспирации, медики могут принять решение о заблаговременном удалении околоплодных вод при помощи отсоса. Иногда процедура очищения носоглотки проводится сразу же после появления головки ребенка.

Последствия для ребенка

Если ребенок нахлебался зеленых околоплодных вод, может наступить реакция со стороны ЖКТ, которая проявляется в поносе, расстройстве пищеварения и отсутствии аппетита.

В серьезных случаях, когда большое количество патогенов попадает в желудок, развивается инфицирование желудочно-кишечного тракта, которое без адекватного лечения переходит в хроническую форму.

Поражение органов дыхания при аспирации мекония приводит к кислородному голоданию, при тяжелом течении – к пневмонии.

Своевременное распознавание попадания атипичной жидкости в органы ребенка позволяет принять врачебные меры, которые минимизируют последствия, давая гарантию выздоровления и нормального развития. Если ребенок наглотался вод при рождении, проводится немедленная прочистка желудка, которая предотвращает попадание патогенов в кишечный тракт, снижая вероятность инфицирования.

При аспирации делается трахейная интубация, оксигенотерапия, вводятся антибиотики. В легких случаях младенец, который наглотался околоплодных вод, находится под наблюдением в стационаре в течение 2-3 дней. При необходимости его помещают в отделение интенсивной терапии, обеспечивая надлежащую поддержку жизнедеятельности вплоть до полного выздоровления.

Что делать, если ребенок наглотался вод?

Первое правило для рожениц, которые узнали, что ребенок наглотался вод и лежит в кювезе – восстановить собственное душевное равновесие. Доверие к врачам и положительный настрой помогут сохранить грудное молоко, необходимое для защиты ослабленного организма ребенка. Эмоциональное состояние матери передается малышу, давая ему силы, необходимые для быстрого выздоровления.

Необходимо найти грань между паникой и бдительностью. Дети, перенесшие реанимационные мероприятия, нуждаются в особом уходе, для восстановления их адаптационных функций понадобится много времени и терпения. Последствия в виде пониженного иммунитета, расстройства аппетита могут сохраниться в течение всего грудничкового периода.

В редких случаях факт проглатывания или вдыхания околоплодной жидкости может остаться незамеченным при рождении и проявиться позже – в течение первого месяца жизни. Признаками скрытой инфекции могут быть патологические срыгивания, отсутствие аппетита, постоянные покашливания, шумное дыхание. Такие симптомы должны стать основанием для внеурочного педиатрического осмотра.

Новорожденный наглотался околоплодных вод: причины и последствия

Что делать если ребенок наглотался. Новорожденный наглотался околоплодных вод: насколько это опасно

Не всегда роды проходят по стандартному сценарию, без каких-либо трудностей или осложнений, в некоторых случаях создаются ситуации, когда со стороны малыша формируются некоторые проблемы.

К таким можно отнести аспирационный синдром – это состояние, при котором в родах кроха вдыхает околоплодные воды, когда включается механизм первого вдоха.

Как формируется подобное состояние, чем оно опасно и в каких случаях, можно ли его лечить и предотвращать?

Особенности терминологии Чем опасно аспирирование вод? Аспирация мекониальных вод: что это? Изменение цвета вод при рождении: причины Новорожденный наглотался околоплодных вод: причины Тактика врачей при аспирации околоплодной жидкости Может ли быть пропущен аспирационный синдром? Новорожденный наглотался околоплодных вод: последствия Меры профилактики аспирационного синдрома

Особенности терминологии

Обычно об этом состоянии говорят, что появившийся на свет малыш «наглотался» околоплодных вод, но с точки зрения медицины это не совсем верно. Это связано с тем, что происходит аспирация, то есть вдыхание, а не заглатывание жидкости.

Если кроха заглатывает околоплодные воды, ничего критичного с ним не происходит, он активно это делал и в период внутриутробного развития, переваривая их и выделяя в виде мочи.

А вот легкие в период внутриутробного развития у него были в спавшемся состоянии, и никаких дыхательных движений не осуществляли, были в нерабочем состоянии.

Во время родов, сразу после появления на свет, ребенок за счет особых гормонов и раздражения рецепторов с кожи, ротоглотки, запуска внутренних механизмов делает первый вдох, за счет активного поступления воздуха в легкие они раскрываются, альвеолы заполняются газами, и на выдохе уже не спадаются. За счет этого осуществляется в норме газообмен и самостоятельное дыхание.

Если же процесс идет не по плану, и механизм первого вдоха запускается ранее, чем ребенок появится на свет, еще в полости матки, вместо воздуха кроха может вдохнуть в легкие амниотическую жидкость, из-за чего процесс раскрытия легких и дальнейшего дыхания нарушается, страдает газообмен и могут возникать осложнения.

Особенно опасна аспирация вод, в которые попали частицы мекония (первородного кала).

Чем опасно аспирирование вод?

В каждом случае ситуация индивидуальна, и многое зависит от причины, по которой произошла аспирация, а также степени выраженности патологии, оказания помощи ребенку и даже того, были ли воды чистыми или с примесями мекония. Зачастую такие дети находятся под прицельным наблюдением в детском отделении роддома с постоянным контролем дыхания и всех функций организма.

Обратите внимание

Обычно при аспирации околоплодных вод, которые обычной окраски, ничего критического не происходит, если в дальнейшем ребенок дышит самостоятельно и ему проведена полноценная санация дыхательных путей.

В норме воды стерильны, но проникновение их в дыхательную систему может грозить асептическим (немикробным) воспалением бронхов или легочной ткани, но обычно так бывает у недоношенных и ослабленных младенцев, либо при массивной аспирации большого объема жидкости на фоне гипоксии или иных проблем в родах.

Аспирация мекониальных вод: что это?

Ситуация с заглатыванием и аспирацией околоплодной жидкости, прокрашенной меконием, если плод опорожнил кишечник до периода его рождения – это всегда сложная и крайне тревожная с точки зрения врачей патология.

Так, попадание мекония с водами в пищеварительную систему, хотя стул тоже стерилен, может приводить к пищеварительным расстройствам с формированием поноса и рвоты, а также снижению аппетита и отказом от груди или смеси, срыгиваниям.

Но данная ситуация не столь критична, нежели вдыхание подобных вод в респраторный тракт.

Важно

Подобное состояние грозит гипоксией плода и асфиксией, в силу того, что воздухопроводящие пути заняты жидкостью вместо воздуха.

Кроме того, опасны воспалительные процессы в респираторной системе с быстрым присоединением вторичной инфекции (она попадает из вдыхаемого воздуха, который не стерилен).

Все это угрожает жизни и здоровью ребенка, требуя немедленных реанимационных мероприятий, а затем и адекватного дальнейшего лечения.

 Если же околоплодные воды по данным УЗИ имеют серьезную степень загрязнения меконием или же есть подозрение на их инфицирование, для профилактики аспирации и опасных осложнений показано экстренное кесарево сечение для спасения малыша.

Изменение цвета вод при рождении: причины

Обратите внимание

В норме амниотическая жидкость прозрачная и практически не имеет цвета, если она прокрашивается в желтый или же зеленый цвет, это всегда является признаком опасности и нарушений как в организме матери, так и младенца. Кроме того, опасно также помутнение вод и появление в них хлопьев, осадка по данным УЗИ.

Причинами подобного состояния могут стать определенные патологические процессы, и в родах возможна аспирация этих вод, которая может грозить ребенку опасностью.

Изменение цвета вод – состояние нередкое для акушерства, и не всегда это означает, что ребенок родится в асфиксии или наглотавшись вод.

Но более тщательное за ним наблюдение и особая тактика в ведении родов просто необходима.

В чем причины прокрашивания амниотической жидкости:

  • Отхождение мекония в околоплодные воды до рождения крохи. Это формируется в результате влияния на него неблагоприятных факторов, чаще всего гипоксии, так как в нормальных условиях меконий отделяется уже у новорожденного в первые двое суток после рождения. Первородный стул имеет зеленовато-коричневый цвет и его попадание в околоплодные воды и дает подобное окрашивание.
  • — развитие гипоксии в результате преждевременного состаривания плаценты или перенашивания беременности. При дефиците кислорода у плода воды могут иметь желтое окрашивание.
  • инфицирование околоплодных вод патогенными микробами в силу дефектов в плодном пузыре или заноса микробов гематогенным путем (с током крови). Окраска вод может быть различной в зависимости от типа возбудителя.
  • наличие врожденных аномалий у плода, хромосомных, генных мутаций, пороков развития приводящих к нарушению обменных процессов крохи.

Новорожденный наглотался околоплодных вод: причины

При подозрении на аспирацию амниотической жидкости в родах ребенок требует пристального наблюдения и полноценного обследования врачом, а также наблюдения в детском отделении. Иногда требуется осуществление неотложной помощи и дальнейшее лечение.

Аспирация амниотических вод, прокрашенных меконием, обычно возникает в 1-2% случаев рождения детей, а аспирационный синдром может возникать и чаще.

Хотя данное явление полностью по своим механизмам еще не исследовано, есть определенные группы риска среди детей, которые более подвержены данной патологии:

  • дети, рожденные при переношенной беременности с признаками перезрелости
  • те малыши, которые рождаются в срок, при этом у них отмечаются признаки острой гипоксии или хронического ее течения
  • дети с врожденными отклонениями развития (генные, хромосомные аномалии, пороки).

Обратите внимание

Обычно причиной выделения мекония в околоплодные воды до родов становится критическое и резкое воздействие на плод различных внешних или внутренних влияющих факторов, наиболее часто это острая асфиксия или же выраженный стресс, приводящие к запуску активных перистальтических движений кишечника с расслаблением мышц анального сфинктера.

Тактика врачей при аспирации околоплодной жидкости

Во многом течение родового процесса зависит от матери и опытности врача, стажа работы акушеров, оказывающих в родах пособие.

Опытные специалисты могут предупредить развитие аспирации, но если это уже произошло, могут предпринять неотложные меры к удалению ее из носоглотки до того, как жидкость попадает в желудок, либо малыш вдохнет ее в бронхи и легкие.

Если же подобное случилось, и амниотические воды попали в дыхательную систему, детей после рождения сразу помещают в детское отделение и интенсивно наблюдают, проводя мониторирование дыхания и сердечной деятельности, оценивая все показатели.

Важно

На протяжении двух суток дети оцениваются по их состоянию, и если не имеется признаков расстройства пищеварения или воспалительных явлений со стороны бронхов и легких, малыш считается здоровым и переводится к маме в палату. Затем их как обычно выписывают домой под наблюдение участкового. В роддоме таким детям для профилактики возможного инфицирования назначают профилактический курс антибиотиков.

Если установлено наличие аспирационного синдрома, врачом выполняются следующие действия в определенной последовательности:

  • Носовая и ротовая полости освобождаются от околоплодных вод и сгустков мекония сразу после рождения головки, до выхода из половых путей груди и ножек ребенка.
  • Сразу после рождения ребенку интубируют трахею при помощи особого аппарата и проводят отсасывание околоплодных вод, которые попали в дыхательную систему.
  • ставится зонд в желудок с проведением отсасывания его содержимого и промывания желудка, что предотвращает срыгивания и повторную аспирацию околоплодной жидкости.
  • проводят при помощи ранее поставленной трубки кислородную терапию, а в случае серьезных проблем ребенка могут временно перевести на ИВЛ (искусственно вентилируют легкие).
  • применяется внутривенное введение антибиотиков с целью предотвращения инфицирования дыхательных путей и всего организма.

Важно обеспечить полноценную лактацию и кормить ребенка даже в условиях детского отделения и  интенсивной терапии грудным молоком, защищающим от инфекции и помогающим в формировании иммунитета.

Если ребенок может прикладываться к груди сам, нужно кормить его по требованию, чтобы снизить уровень стресса и получать все необходимые питательные и защитные вещества.

Это помогает быстрее справиться с последствиями аспирации.

Может ли быть пропущен аспирационный синдром?

В редких случаях, если объем аспирированной жидкости был небольшим, врачами может быть пропущено данное состояние. Если ребенок самостоятельно дышит после появления на свет и у него громкий крик, это не всегда указывает на то, что аспирации не было.

Важно

Последствия данного состояния могут проявить себя чуть позднее, на протяжении первого месяца после родов. Поэтому родители должны внимательно следить за общим состоянием младенца и отмечать любые тревожные проявления, указывающие на подобное состояние.

К ним стоит отнести такие проявления, как:

  • Возникновение сухого кашля
  • Появление на вдохе и выдохе звуков, неестественных для дыхания
  • Появление срыгиваний, частых и обильных.

Если своевременно обратиться к врачу при наличии этих или иных симптомов, подозрительных в плане развития аспирации, можно предотвратить развитие осложнений, которые могут угрожать здоровью и жизни детей.

Новорожденный наглотался околоплодных вод: последствия

Если при наличии аспирации вод ребенку не было оказано полноценной помощи или состояние оказалось не распознано по каким-либо причинам, вероятно развитие серьезных осложнений и последствий для здоровья. Особенно опасна аспирация нестерильной, обсемененной микробами жидкости или с частицами мекония, имеющего активные вещества в составе. Это грозит:

  • Формированием инфекционного бронхита в период месячного возраста с рождения крохи
  • Воспалительных поражений, имеющих инфекционное происхождение, в области легких
  • Пищеварительных расстройств
  • Иммунных нарушений в силу инфицирования кишечника опасной флорой (когда это нестерильные воды).

Если врач непосредственно после родов определил, куда попали заглоченные околоплодные воды, и применил все меры по устранению подобного состояния (санация дыхательных путей, промывание желудка), подобные последствия можно устранить.

Меры профилактики аспирационного синдрома

Для профилактики аспирации мекониальных вод важно, чтобы мама внимательно следила за своим здоровьем и не позволяла развиться инфекции, которая бы могла навредить ребенку.

Важно избегать контактов с людьми, страдающими различными инфекциями, отказаться от посещения людных мест в периоды эпидемий, чтобы снизить риск инфицирования, активно заниматься профилактикой простуд и гриппозных инфекций.

Важно

Если роды произошли вне стационара и воды при отделении имеют зеленоватый оттенок, нужно немедленно обратиться в приемное отделение родильного дома, чтобы оказать помощь матери и младенцу.

В стационаре, при подготовке к родам, при подозрениях на инфицирование околоплодных вод или загрязнение их меконием будет решаться вопрос о проведении операции кесарева сечения с целью профилактики аспирационных осложнений. После родов важно немедленно провести санацию ротоглотки и носа, освободив их от околоплодной жидкости.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

25,398  6 

(186 голос., 4,56 из 5)
Загрузка…

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.