Инкубаторы и кювезы для новорожденных. Что такое кювез для новорожденного

Инкубаторы

Инкубаторы и кювезы для новорожденных. Что такое кювез для новорожденного

Неонатальные инкубаторы (кювезы для новорождённых) – особый вид медицинского оборудования, предназначенный для реанимации, выхаживания, оказания необходимой медицинской помощи, лечения и проведения поддерживающей терапии новорождённым в отделениях реанимации новорожденных и неонатальных отделениях. Инкубаторы применяются для детей, родившихся раньше времени, недоношенных новорождённых, детей с экстремально низкой массой тела или детей с врождёнными патологиями, требующими соблюдения специальных условий содержания.

Медицинские инкубаторы для недоношенных детей обеспечивают защиту новорожденного от агрессивного воздействия окружающей среды, создают необходимые условия для сохранения жизни и последующего развития ребёнка: поддерживает температурный режим, влажность воздуха, кислородный режим. Кувезы (кюветы) для новорожденных сохраняют заданные параметры, а при малейших отклонениях извещают медицинский персонал звуковыми и световыми сигналами.

Конструкция кувезов для детей

Кювезы для новорожденных представляют собой колпак из прозрачного пластика с закрывающимися окнами доступа к ребенку и имеет в своем составе следующие элементы:

  • Рабочая камера – как правило, имеет двойные стенки, для уменьшения потерь тепла
  • Мобильное основание на 4-х колёсах с регулировкой высоты
  • Операционные окна – для рук медицинского персонала и доступа к ребёнку
  • Емкость с дистиллированной водой – для поддержания необходимой влажности воздуха
  • Система автоматической подачи  нагретого воздуха
  • Блок управления
  • Бактерицидный фильтр – для очищения поступающего воздуха
  • Температурные датчики
  • Система сигналов тревог – звуковая и световая сигнализации
  • Резервные батареи
  • Мобильный стенд с ящиками

Дополнительно, кювезы для новорождённых могут включать в себя:

  • Механизм наклона
  • Встроенные весы
  • Держатель кассеты для рентгеновской плёнки
  • Жидкокристаллический дисплей
  • Инфузионная стойка
  • Полка для монитора
  • Лампу фототерапии
  • Встроенный пульсоксиметр

Основное применение кювезов для недоношенных детей

Инкубаторы для новорожденных применяются для выхаживания недоношенных младенцев, новорожденных с низкой и  экстремально низкой массой тела, детей с задержкой внутриутробного развития, врождёнными пороками или патологиями дыхательной, нервной и других систем, которым требуются особые условия внешней среды для последующего развития.

Неонатальные инкубаторы используются в:

  • Родильных домах
  • Перинатальных центрах
  • Палатах интенсивной терапии новорождённых
  • Отделениях лечебной терапии новорождённых
  • Неонатальных бригадах скорой медицинской помощи

Классификация детских кювезов

По типу использования данное неонатальное оборудование подразделяются на:

  • Стационарные – используются в родильных домах, перинатальных центрах, детских больницах.
  • Транспортные – работают автономно и разработаны специально для безопасной транспортировки новорожденных в машинах скорой медицинской помощи.

По функциональности можно выделить следующие типы детских инкубаторов для новорожденных:

  • Классические кювезы – с базовым набором основных функций
  • Многофункциональные – новейшие модели ведущих производителей
  • Инкубаторы-трансформеры – кювез для новорожденных трансформируется в открытую реанимационную систему (ОРС), и позволяет сочетать преимущества обеих конструкций

Основные технические параметры кувезов для новорожденных детей 

  • Система самодиагностики
  • Плавное изменение угла наклона ложа
  • Непрерывный мониторинг температуры тела, влажности, кислорода
  • Сервоконтроль температуры тела и кислорода
  • Автоматическая или ручная система регулировки основных показателей
  • Время предварительного нагрева камеры максимум до 45 минут
  • Контроль температуры кожи младенца от 34 до 38,5°С
  • Контроль температуры воздуха от 20 до 39°С
  • Сигналы тревог инкубатора
  • Уровень шума до 50 Дб
  • Рабочий диапазон взвешивания встроенных весов от 0 до 8000 грамм
  • Разъёмы для подключения дополнительного оборудования 

Рекомендации по выбору инкубаторов

В настоящее время специализированные медицинские учреждения отдают предпочтение современным многофункциональные кювезам (инкубаторам) интенсивной терапии, которые наряду со стабильным микроклиматом создают все необходимые условия для проведения диагностических, лечебных или реанимационных мероприятий без дополнительных перемещений и лишнего риска для новорождённого. При выборе кювеза для недоношенных детей следует обращать внимание на количественные диапазоны основных функций инкубатора, простоту в использовании с удобным интерфейсом, надёжность конструкции и наличия дополнительных функций, которые облегчат работу по выхаживаю, проведение необходимых медицинских манипуляций и улучшат качество жизни ребёнка.

Кувезы интенсивной терапии для новорождённых позволяют значительно уменьшить детскую смертность, снизить риск переохлаждения, развития осложнений и инфицирования даже у недоношенных младенцев с экстремально низкой массой тела.

Купить кювезы для новорожденных (кувезы) вы можете в нашей компании Dixion по ценам производителя.

Что такое кувез: обработка и дезинфекция инкубатора для новорожденных или недоношенных детей, сколько лежат и его температура

Инкубаторы и кювезы для новорожденных. Что такое кювез для новорожденного

Кувез в переводе с французского языка означает инкубатор. Кувез для новорожденных представляет собой аппарат для недоношенных детей, где преобладает искусственный микроклимат, необходимый не только для согревания младенцев, но и для предотвращения потери тепла.

В кувезе для новорожденных температура воздуха может составлять от 33 до 38 градусов, а влажность колеблется от 85 до 100 процентов, содержание кислорода в кувезе составляет 33-60 процентов.

Кувез для новорожденныхи размещение ребенка

Недоношенного малыша помещают в закрытый кувез, при этом на ребенке не должно быть одежды и пеленок. Уход за ребенком производится благодаря специальным отверстиям, а прозрачные стенки аппарата обеспечивают постоянное наблюдение за малышом.

В нахождении в кувезе нуждаются недоношенные дети, вес которых составляет чуть более 1,5 кг, а также при большем весе, но при плохом удерживании тепла.

Как только малыш обретает способность к удерживанию тепла, можно отказаться от кувеза при условии, если температура воздуха в палате не менее 24 градусов.

Обычно это происходит примерно через полторы недели после появления на свет, вес при этом составляет 1,6-1,7 кг.

Температурный режим для каждого новорожденного устанавливается индивидуально. При этом врач основывается на таких факторах, как степень охлаждения, возраст, вес ребенка, особенности организма, температура воздуха в помещении.

В кувез для новорожденных иногда помещают малышей, укутанных в пеленку. Причиной тому является очень маленький вес – менее 1000г. В таких случаях пеленки предварительно подогревают, а в кувезе устанавливают температуру воздуха, равную 40-45 градусам.

Далее температурный режим подбирается в зависимости от состояния ребенка.

К примеру, в случае если температура тела малыша поднимается до 37 градусов и выше, необходимо выключить верхний обогреватель и снизить температуру в кувезе до оптимального уровня, как правило, оптимальный уровень приходится на отметке между 30 и 38 градусами.

Уход за малышом

Как мы уже выяснили, кувез для новорожденных просто необходим детям, вес которых составляет менее килограмма. Уход за маловесными малышами производится только через отверстия в аппарате. Если вес новорожденного более 1200г, врач позволяет проводить лечебные манипуляции и уход за ребенком вне стен кувеза.

Но, нетрудно догадаться, что постоянные вытаскивания ребенка могут негативно отразиться на состоянии малыша по причине резкой смены температуры, именно поэтому вынимать детей из кувеза можно лишь предварительно прикрыв пеленкой, при подмывании малыш должен быть одет в теплую кофточку, кроме этого, используемый пеленальный столик для недоношенных детей обязательно должен быть с подогревом.

Источник:

Уход за недоношенными детьми

Глубокое знание анатомо-физиологических особенностей недоношенных детей, создание оптимальных условий внешней среды для их развития, правильный уход и вскармливание позволяют сохранить жизнь самым малым из них и вырастить полноценных детей, которые нередко в первые 2–3 года жизни достигают уровня развития своих доношенных сверстников.

Состояние здоровья недоношенного младенца тесно связано с причиной прерывания беременности, с состоянием здоровья матери.  Если мать здорова и причина   недонашивания   случайна, недоношенный ребенок обычно более крепок и вынослив, чем тот, который рожден больной матерью (токсикоз, сердечно-сосудистые заболевания).

Родовой акт, даже при нормальном его течении, часто является значительной травмой для недоношенного ребенка. Нередко некоторые заболевания недоношенных начинаются еще в процессе родов.

Поэтому методика ведения преждевременных родов должна быть максимально щадящей для ребенка: замедление их при быстром течении, использование положения родильницы «на боку», широкое применение профилактики асфиксии.

В родильном зале всегда должно быть подготовлено все для профилактики охлаждения недоношенного ребенка, борьбы с асфиксией и пр.

Во избежание охлаждения недоношенного в родильной комнате необходимо поддерживать температуру 23–24°, роды и первый туалет ребенка проводить при дополнительном обогреве тепловой лампой (соллюкс, инфраруж).

Верхняя доска обычного пеленального стола снизу обогревается электролампами, сверху – тепловой лампой. Стерильные комплекты белья для первого пеленания должны быть согреты грелками или находиться в специально отведенном для этой цели термостате.

Недоношенного ребенка надо заворачивать в хорошо просушенное, нагретое стерильное белье.

Для профилактики охлаждения тотчас после рождения можно поместить ребенка в теплую ванну (температура воды 37–38°), которая находится между ног роженицы, до прекращения пульсации и перерезки пуповины.

Все манипуляции в родзале следует проводить во избежание охлаждения ребенка предельно быстро, одновременно строго соблюдая правила асептики.

В детское отделение недоношенного ребенка переносят завернутым в специальный конверт, с заложенными внутрь грелками (температура воды в грелке не должна превышать 50–60°, грелки завертывают во фланелевые пеленки или помещают в специальные фланелевые мешки) или в переносном контейнере.

В детских палатах также должно быть уделено большое внимание организации теплового режима. Температура в детских палатах должна быть в пределах 24–25°.

Предложено большое количество моделей электрических кроваток-грелок (кювезов) открытого и закрытого типа с дозированной подачей кислорода, регулируемой влажностью воздуха, температурой, с вмонтированными внутри кювеза весами, кварцевой установкой.

В современной модели кювеза удобен доступ к ребенку (отверстия для рук, для проведения всех манипуляций). Ребенок лежит в таком кювезе открытым, температура воздуха, влажность, газовый состав воздуха легко регулируются.

Влажность воздуха в кювезе в первые 3–4 дня поддерживается на уровне 85–90%   (для профилактики образования гиалиновых мембран в легких и пневмонии), а в последующие дни ее снижают до 50–60%.

В закрытых инкубаторах типа «Инка», «Медикор» легко создаются индивидуальные условия температуры, влажности, газового состава воздуха. При условии регулярной (каждые 2–3 дня) дезинфекции в них создаются условия для защиты от инфекции, что также очень важно.

Всех недоношенных с весом при рождении 2000 г и менее нужно помещать в инкубаторы на 1–6–10 дней. Оптимальная температура для детей с весом от 1000– 1200 г-33-34°, 1201-1500 г — 32-33°, более 1500 г-31-32°. При этом температуру тела ребенка измеряют каждые 3-4 ч.

Концентрация кислорода в первый день должна составлять 40–50% (2 л в 1 мин), второй – четвертый – 30–35%, а в последующем 25–18%.

Каждые 2–3 дня ребенка перекладывают в другой кювез, а тот, в котором он находился, обрабатывают 0,5% раствором хлорамина и облучают бактерицидной лампой в течение нескольких часов.

Сроки прекращения пользования кювезом индивидуальны, они тесно связаны со степенью зрелости ребенка, его первоначальным весом, наличием или отсутствием проявлений гипоксии, стабильностью температуры тела, динамикой веса.

При длительном пребывании в кювезе ребенок привыкает к нему; длительное применение значительных концентраций кислорода может привести к развитию тяжелого заболевания глаз – ретролентальной фиброплазии, которая нередко вызывает стойкую слепоту.

При переносе ребенка из кювеза в кроватку необходимо первое время пользоваться грелками. Перед выпиской домой ребенок должен находиться в кроватке несколько дней без грелок.

В первые сутки ребенка пеленают в стерильное белье, в последующие – в хорошо отглаженные пеленки.

В тех случаях, когда ребенок находится в незакрытом кювезе, на него одевают две распашонки: нижнюю бязевую и верхнюю фланелевую (последняя должна иметь капюшон и зашитые у свободного края рукава).

Одетый таким образом недоношенный ребенок не будет охлаждаться при смене пеленок, подмывании и других манипуляциях.

Пеленать ребенка надо быстро, свободно, не сдавливая его грудной клетки и живота.

В том случае, если по какой-либо причине ребенок доставлен в детскую палату охлажденным (тепло и конечности холодны на ощупь, кожа бледная, замедлены тоны сердца, поверхностное дыхание, температура тела ниже 36°), необходимо принять срочные меры: поместить в теплую ванну (37–38°), за 5–6 мин довести ее температуру до 39–40°, сделать  легкий   массаж   ног в ванне и ввести кордиамин  (0,1 мл) подкожно. После ванны ребенка пеленают в подогретое белье и укладывают в теплую постель.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.