Препараты для прерывания беременности до 42 дней. Таблетки от беременности

Содержание

Препараты для прерывания беременности

Препараты для прерывания беременности до 42 дней. Таблетки от беременности

В отличие от первобытных времен, на сегодняшний день от нежелательной беременности можно избавиться разными методами, что зависят от срока и состояния женщины. Однако в большинстве случаев в приоритете прерывание беременности посредством специальных препаратов без операционного вмешательства.

Больше преимуществ

Во-первых, этот аборт женщины переносят гораздо легче, причем не только физически, но и психологически. Последствие приема этих средств — кровотечение, напоминающее менструальное, однако более длительное.

Впервые чудо-таблетки с действующим веществом мифепристон были произведены в 80-х годах во Франции. После 6-летних клинических исследований на животных их начали применять на раннем сроке беременности у женщин. Суть эффекта заключается в блокировании действия гормона прогестерона, который в первые месяцы обеспечивает нормальное прохождение беременности.

Кроме того, достоинством фармакологического аборта является отсутствие травм шейки матки и эндометрия (что часто бывает при хирургическом вмешательстве), возможность применения в амбулаторных условиях, высокая эффективность (примерно 95%). Но главное — этот метод прекрасный вариант для девушек, которые еще не рожали, поскольку после хирургического аборта большинство уже не могут иметь детей.

Многоликий Мифепристон

Мифепристон — это международное название медицинского препарата, принадлежащего к группе антипрогестагенов. Его действие основано на блокировании импульса к гестагеновым рецепторам. На сегодняшний день Мифепристон производят большое количество фармацевтических компаний, поэтому его генерики имеют разные названия:

  • Мифегин,
  • Мизопростол,
  • Мифолиан,
  • Мифепрекс,
  • Пенкрофтон.

Следует отметить, что каждое из средств требует определенных условий применения, в среднем на сроке до шести недель (последний срок — 42-й день от первого дня последней менструации). Важно добавить, что прерывание беременности медикаментами на раннем сроке (до месяца) гораздо более эффективно, нежели от 4 до 6 недель.

Мифегин

Мифегин на протяжении многих лет успешно используется во всем мире. Он блокирует рецепторы матки, чем вызывает отторжение эмбриона. В результате сокращения и размягчения матки ее шейка открывается — и плодное яйцо выходит.

В среднем этот процесс длится 6–8 часов. Для усиления мышечных сокращений назначаются специальные средства (простагландины).

Однако если параллельно применять нестероидные противовоспалительные препараты, то действие мифегина снижается.

К слову сказать, Мифегин считается одним из наиболее надежных. Его эффективность максимально приближается к 100% при минимуме побочных эффектов, в том числе аллергических реакций.

Использовать Мифегин эффективно до 6 недель, затем результативность снижается. Важное условие для применения этого средства — исключение внематочного развития плода, что можно увидеть на УЗИ.

Побочные эффекты, что возможны в 5–15% случаев, зависят от индивидуальных особенностей организма женщины и срока интересного положения. Иногда беременность может дальше развиваться, а плод — погибнуть и остаться в матке. Если кровотечение стало более сильным, то понадобится вмешательство врача.

Мизопростол

Мизопростол (Сайтотек) — препарат, который активизирует схватки, что заканчиваются выкидышем. Такое прерывание беременности рекомендуется до 9 недель.

Кроме того, по указанию производителя этот препарат можно использовать для родовозбуждения. Например, при внутриутробной гибели плода, для расширения шейки матки до хирургического вмешательства на сроке до 12 недель, для усиления воздействия простагландинов на 13–22-й неделе.

Это средство необходимо применять исключительно в специализированных лечебных учреждениях, после тщательного осмотра и консультации квалифицированного специалиста. После применения назначенной дозы пациентка пребывает под наблюдением врачей в течении на протяжении самое меньшее — 2 часов. Зачастую УЗИ выполняется через 36–48 часов.

Мифолиан

Мифолиан — это полный аналог мифепристона, синтетическое стероидное антигестагенновое средство, которое способствует увеличению сократительной способности миометрия. Основное действующее вещество — мифепристон, что содержится в каждой таблетке по 200 мг.

Пенкрофтон

Пенкрофтон — эффективный и практически не вызывающий никаких осложнений препарат, который изготавливают в России. Его применяют на сроке до 6 недель. Пенкрофтон защищает целостность шейки и полости матки.

Особенности процедуры

Следует подчеркнуть, что все средства для медикаментозного аборта не продаются в аптеках.

Их доставляют исключительно в специализированные медицинские учреждения, и принимают лишь под контролем специалиста.

После приема таблеток пациентку на 1–2 часа оставляют в стационаре, поскольку в этот период плод начинает отторгаться. Если побочные реакции отсутствуют, то повторный прием назначают спустя 3–4 дня.

Этапы медикаментозного прерывания беременности

1-й — доктор осуществляет первичный осмотр, чтобы исключить противопоказания, и проводит такие необходимые исследования, как анализ крови, УЗИ, мазок на флору. Цель обследования — подтверждение беременности определение ее локализации (следует убедиться, что плодное яйцо действительно находится в полости матки) и установление срока беременности.

Затем врач доводит до ведома пациентки последовательность повторных визитов, сведения о вероятных симптомах, рассказывает о самой процедуре и о небольшой (примерно 3,5%) вероятной неэффективности метода, из-за чего может понадобиться хирургическое вмешательство. По завершению информирования женщина расписывается в бланке согласия на прерывание беременности. Затем она под присмотром врача принимает первую дозу препарата. Под воздействием этой дозы плодное яйцо отслаивается от стенки полости матки.

2-й — начинается спустя 36–48 часов после завершения первого этапа. Его цель — удаление из полости матки плодного яйца. Для этого пациентке назначают препарат, который сокращает матку. Его можно принимать и дома, однако во многих клиниках женщинам быть под присмотром врача на протяжении 2–3 часов.

3-й — врач удостоверяется в эффективности использованного метода. То есть, если плодное яйцо вышло из полости матки, результат считается положительным. Иначе процедура заканчивается хирургическим абортом, но такие случаи — редкость.

Полезные советы

При медикаментозном прерывании беременности следует всегда быть на связи с лечащим врачом, избегать физических нагрузок, посещений сауны, бассейна и занятий сексом. Если эти условия не будут соблюдены, возможны осложнения.

Какие таблетки можно принять для медикаментозного аборта, и как проходит этот процесс?

Препараты для прерывания беременности до 42 дней. Таблетки от беременности

Бывают ситуации, когда сохранение беременности невозможно, на это могут быть разные причины, но выход один – прерывание беременности. Сегодня более щадящим вариантом аборта является медикаментозный способ.

Эта процедура намного проще, чем при выполнении классического аборта на гинекологическом кресле (хирургический или вакуумный), да и рисков получить травмы, какие-то другие осложнения тоже меньше.

Как действует такая чудо-таблетка без аборта классического, и могут ли быть после ее приема осложнения.

  • Виды таблеток для прерывания беременности
  • Таблетки по рецепту в аптеке и без рецепта
  • Как происходит медикаментозный аборт
  • На каком сроке можно пить таблетки
  • Противопоказания к нехирургическому аборту
  • Последствия аборта таблетками

В то же время, все не так просто, как кажется. Нельзя просто выпить препарат и избавиться от плода. Медикаментозный аборт с помощью таблеток должен проходить под контролем врача.

Именно по этой причине в большинстве аптек трудно найти соответствующие препараты, потому что самостоятельный их прием чреват серьезными осложнениями. Необходимо посетить гинеколога, клинику, где предлагается услуга медикаментозного аборта, пройти обследование.

И только после этого, убедившись, что противопоказаний нет, врач подберет подходящий препарат.

Посещение гинеколога и прохождение обследования являются обязательными этапами перед приемом таблетки вместо аборта классического. Дело в том, что в некоторых случаях, например, если беременность внематочная, медикаментозный аборт делать нельзя.

Без УЗИ узнать, нормальная эта беременность или внематочная, невозможно. Кроме того, врач должен точно установить срок, чтобы определить, можно ли делать такой аборт или уже поздно.

Медикаментозное прерывание беременности возможно только на ранних сроках.

Виды таблеток для прерывания беременности

Для прерывания беременности используют препараты, которые содержат вещество – мифегин. Препаратами, содержащими мифегин, разрешенными в нашей стране, являются:

  • Мифолиан (Китай);
  • Мифегин (Франция);
  • Мифепристон (Россия).

Действие препаратов может отличаться друг от друга. Например, Мифегин блокирует выработку прогестерона, в результате чего плодное яйцо не развивается и отмирает.

А Михопростол стимулирует сокращение стенок матки, что также приводит к тому, что беременность прерывается.

Также на втором этапе при проведении медикаментозного аборта женщина принимает препарат поддержки, в составе которого есть простагландин.

Есть еще таблетки, например, Постинор и Пенкрофтон, которые предназначены для экстренной контрацепции. Их принимают сразу после незащищенного полового акта: желательно в первые 12-72 часа, а затем еще раз через 12 часов.

В них содержится большое количество прогестерона, который препятствует прикреплению плодного яйца к стенке матки.

Если после приема этих препаратов беременность все-таки наступила, и женщина решила оставить ребенка, она может это сделать, так как особого влияния препараты на развитие плода не оказывают.

Таблетки по рецепту в аптеке и без рецепта

Такие таблетки, как Постинор и Пенкрофтон можно без проблем приобрести в аптеке, не предоставляя рецепт от врача, цена таких таблеток для «аборта» не высокая, но увлекаться ими также не стоит.

Мифолиан, Мифегин, Мифепристон и другие подобные препараты для прерывания беременности тоже продаются в аптеках, но отпускаются только по рецепту. Хотя, в нашей стране наверняка можно найти аптеки, где можно приобрести их без рецепта, возможно, за дополнительную плату.

Но, покупать их и принимать самостоятельно не стоит, потому что это рискованно. Подобрать подходящий препарат должен гинеколог.

Как происходит медикаментозный аборт

Сначала женщина должна посетить гинеколога, пройти обследование. Это обязательный этап, который позволит определить, нет ли противопоказаний и точный срок. Обычно клиники предлагают все в комплексе: обследование, сам препарат, госпитализацию на несколько часов или сутки.

После полного обследования, убедившись, что все в порядке, гинеколог подбирает препарат. Первая таблетка принимается для того, чтобы прервать беременность, сделать так, чтобы плодное яйцо отделилось от стенки матки.

Затем через 12 часов принимается вспомогательная таблетка, которая способствует выведению погибшего эмбриона из организма. Это сопровождается обильным кровотечением, которое может продолжаться сутки, после чего объем выделений должен сократиться существенно.

В некоторых случаях мажущие выделения могут наблюдаться в течение нескольких недель или даже месяца.

Если обильное кровотечение не прекращается в течение нескольких суток, необходимо срочно вызывать скорую. Это может быть маточное кровотечение, и дело может закончиться летальным исходом.

В некоторых случаях полость матки не полностью очищается после такого аборта и требуется дополнительное выскабливание.

На каком сроке можно пить таблетки

Использовать подобные таблетки, чтобы сделать такой мини аборт, можно в течение 49 дней со дня последних месячных. Некоторые компании утверждают, что их продукция эффективна и до 63 дня. Но все же лучше придерживаться первой цифры, более поздний прием таблеток чреват осложнениями. Если нет уверенности точно в сроке, лучше сходить на УЗИ, чтобы это определил врач.

Здоровое поколение: почему вредно курение во время беременности, особенно на ранних сроках?

О возможных причинах, которые не позволяют забеременеть подробнее в этой статье.

Что нужно знать о повторном кесаревом сечении: http://budymamoi.ru/birth/cesarean/rodit-samostoyatelno-posle-kesarevo.html.

Противопоказания к нехирургическому аборту

Не всегда беременность можно прервать с помощью таблетки. Существует ряд противопоказаний:

  • внематочная беременность;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • возраст до 18 лет;
  • гормональные нарушения;
  • заболевания половых органов;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата, используемого для проведения медикаментозного аборта

Последствия аборта таблетками

Аборт, даже с помощью таблеток, не является естественным процессом, поэтому вреден для организма и редко проходит бесследно. Последствия аборта могут проявиться сразу, либо потом, например, в виде неприятных сюрпризов, которые будут препятствовать зачатию уже желанного запланированного ребенка. К последствиям медикаментозного аборта можно отнести:

  • нерегулярные, болезненные месячные;
  • маточное кровотечение;
  • проблемы в работе щитовидной железы;
  • гормональные сбои;
  • ожирение;
  • бесплодие;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли.

Разумеется, что не у каждой женщины такие последствия возникают в результате проведения медикаментозного аборта. Некоторые последствия, например, болезненные и нерегулярные месячные, распространенные, а другие – нет.

Женщина должна, идя на аборт, изначально понимать, что те или иные последствия разной степени выраженности все-таки будут. Именно поэтому прерывание беременности, даже медикаментозное, следует выполнять у проверенного врача, в надежной клинике и обязательно в установленные сроки, не затягивая.

И напоследок, не стоит применять медикаментозный аборт с таблетками, узнав о них из отзывов в сети интернета, то, что подошло одному, может совсем не подойти другому человеку, и реакция организма часто бывает непредсказуема.

На видео о медикаментозном аборте из уст врача:

Таблетки для прерывания ранней беременности: список, состав, отзывы

Препараты для прерывания беременности до 42 дней. Таблетки от беременности

  • 26 Августа, 2019
  • Беременность
  • Захарченко Святослав

Альтернативой хирургическому аборту на ранних сроках беременности является медикаментозный аборт.

При проведении аборта таблетками минимизируется риск механического травмирования родовых путей, а значит, снижается риск возникновения бесплодия. Чем раньше обнаружена беременность, тем эффективнее и легче будет перенесена процедура аборта.

Стоит разобраться, какие таблетки для прерывания беременности на ранних сроках можно использовать.

Фармацевтический аборт

Фармаборт проводится после обследования женщины, прохождения ультразвукового исследования, исследования анализов мазка и крови. Процедура УЗИ позволит установить факт беременности, а исследование анализов исключит воспалительные процессы.

Также женщина сдает кровь на уровень хорионического гонадотропина, по которому судят о наступлении беременности. Необходимо точно установить срок, так как аборт таблетками разрешен только до 42 дней аменореи.

В другом случае прием таблеток для выкидыша на раннем сроке беременности будет чреват последствиями.

При выполнении медикаментозного аборта женщине не рекомендовано посещении сауны, бани, ведение половой жизни. Это может способствовать усилению кровотечения. Также необходимо воздержаться от физических нагрузок, в течение нескольких суток соблюдать покой.

Противопоказания

Проведение аборта любыми таблетками от беременности на ранних сроках противопоказано при внематочной беременности, воспалительных заболеваниях половых органов, миоме матки, беременности, наступившей при использовании внутриматочных контрацептивов, а также при сроке беременности более 42 дней. Препараты, используемые для проведения аборта, имеют ряд общих противопоказаний:

  • надпочечниковая, почечная, печеночная недостаточность;
  • анемия;
  • нарушение гемостаза;
  • курение у женщины старше 35 лет;
  • порфирия;
  • возраст до 18 лет;
  • лактация;
  • бронхиальная астма;
  • длительная терапия антикоагулянтами;
  • прием нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.

При необходимости проведения аборта женщине в лактационный период, ей рекомендуется прекратить грудное вскармливание минимум на 14 дней.

Этапы аборта

Медикаментозный аборт проводится в несколько этапов. Сначала врач назначает препарат, угнетающий выработку прогестерона – женского полового гормона, в результате чего нарушается нормальное кровообращение в слизистой оболочке матки, и она отторгает эндометрий, вместе с прикрепленным плодным яйцом.

Обязательны симптомы, обусловленные терапевтическим действием препарата, такие как боль внизу живота, кровянистые выделения. При возникновении длительного кровотечения, многократной рвоты и болей, не снимающихся приемом анальгетиков, необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Стоит знать, какие выпить таблетки для выкидыша и их дозировку. Иначе последствия будут тяжелыми.

“Мифепристон”

На первом шаге используются препараты, содержащие мифепристон, который является синтетическим стероидным антигестагеном.

“Мифепристон”, “Миропристон” (производитель – “Нижфарм”), “Пенкрофтон” (производитель – “Фармсинтез”), “Мифепрекс” (производитель – Московская фармацевтическая фабрика) – препараты российского производства, одна таблетка которых содержит 200 мг действующего вещества.

Для прерывания беременности врач назначает прием 600 мг однократно, в трех таблетках. Препарат принимается через час после еды. На вкус нейтрален.

После приема таблеток необходимо находиться под наблюдением врачей минимум два часа, чтобы избежать развития сильных побочных эффектов и вовремя провести устранение нежелательных симптомов.

Многие женщины в это время жаловались на тошноту, однократную рвоту, слабость, изменение артериального давления, головокружения, неприятные ощущения и боли внизу живота. Большинство отмечают исчезновение побочных симптомов на вторые сутки.

“Мифегин”

“Мифегин” – препарат французского производства. Таблетка также содержит 200 мг мифепристона. Для проведения аборта принимается однократно 600 мг в трех таблетках. Цена лекарства немного выше отечественного аналога, примерно на 20-30 %. Пациентки отмечают более легкое проявление побочных эффектов и лучшую переносимость.

“Мизопростол”

В течение третьих суток назначается “Мизопростол”, способствующий выработке простагландинов. В результате приема лекарства матка сокращается и способствует выведению мертвого плода.

“Мизопростол” – это синтетический аналог простагландина Е, который провоцирует сокращение гладких мышц матки и расширение шейки.

Как самостоятельное средство для прерывания беременности противопоказан и неэффективен, используется только в комплексе с вышеперечисленными препаратами “Мифепристона”.

Прием таблеток для прерывания ранней беременности сопровождается схваткообразными болями внизу живота, подтверждающими процесс сокращения матки. Может вызывать аллергические реакции. После приема лекарственного препарата активное вещество начинает действовать через 30 минут, аборт происходит в течение 6-7 часов, реже в течение недели. При лечении “Мизопростолом” есть ряд противопоказаний:

  • аналогичные, как и к приему “Мифепристона”;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • глаукома;
  • артериальная гипертензия;
  • гормонозависимые опухоли;
  • применение внутриматочных контрацептивов.

“Мизоньювел”

“Мизопростол” и “Мизоньювел” производятся в Китае. Одна таблетка содержит 200 мкг действующего вещества. Принимают в объеме 400 мкг через 36-48 часов после приема “Мифепристона”, независимо от приема пищи.

Если препарат не подействовал в течение двух часов, врач может назначить еще 400 мкг “Мизопростола”. Средство следует применять с осторожностью людям с сахарным диабетом, заболеваниями органов ЖКТ, сердца, эпилепсией.

Препарат может повлиять на ритм менструального цикла.

Другие препараты

“Мизотаб”, “Мифотаб” – препараты производства Индии.

“Миролют” (производитель – “Нижфарм”) – российский препарат. Прием этого средства аналогичен приему “Мизопростола”. Российские врачи отдают предпочтение этому средству, так как отзывы пациенток говорят о лучшей переносимости лечения.

“Топогин” – препарат производства Франции.

Эффективно ли такое прерывание?

Эффективность медикаментозного прерывания беременности составляет 82-86 %. Через два дня после принятия “Мизопростола” женщине необходимо пройти повторное УЗИ. Если факт гибели и изгнания плода из матки не подтвердится, женщина должна пройти процедуру чистки матки путем оперативного вмешательства.

У 4 % пациенток по прошествии двух недель в матке остаются сгустки крови и остатки отмершего эндометрия. С возрастанием срока беременности, этот процент увеличивается. В этом случае врач может принять решение повторить прием дозы “Мизопростола”.

Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, может развиться заражение крови, сепсис, а это, в свою очередь, может привести к удалению матки и бесплодию.

Последствия

Медикаментозный аборт, как и хирургический, может иметь нежелательные последствия, поэтому так важно проводить его строго под наблюдением врача и после соответствующего обследования. Процедура ультразвукового исследования позволит исключить внематочную беременность.

Использование препаратов при внематочной беременности может привести к разрыву маточной трубы, в которой закрепилось плодное яйцо. Это чревато сильным кровотечением, болями и необходимостью экстренной операции.

Лечение внематочной беременности таблетками может назначить врач, если срок беременности небольшой.

Отзывы о медикаментозном аборте

Часто женщины, прошедшие через медикаментозный аборт, жалуются на гормональные сбои, болезненные менструации, сбои цикла, проблемы работы щитовидной железы, набор веса. Это связано с нарушением гормонального фона в результате приема синтетического простагландина.

Резкое прерывание беременности наносит удар по организму, на перестройку которого необходимо время. Тем более абортивные препараты направлены на угнетение одного гормона и способствуют выработке другого. После аборта необходимо восстановить гормональный фон.

Для этого назначается длительная терапия препаратами прогестерона – женского полового гормона.

Тошнота, рвота и другие проявления диспепсии, связанные с приемом “Мифепристона”, могут усиливаться на фоне раннего токсикоза беременных, а также при хронических заболеваниях органов пищеварения.

Для снятия симптомов врач назначает прием противорвотного средства с метоклопрамидом, например “Церукал”. Если симптомы выражены слабо, препарат принимают в виде таблеток.

При многократной безостановочной рвоте показано внутримышечное или внутривенное введение лекарства.

Повышение температуры тела до 38 °С и сохранение ее более одних суток после приема “Мифепристона” может говорить о развитии воспалительных процессов в матке.

При обнаружении этого симптома следует обратиться к гинекологу. Нормой считается увеличение температуры тела до 37,5 °С и поддержание ее не более двух-трех дней.

Возможно повторное поднятие температуры после приема “Мизопростола”, которое считается нормой в этих же пределах.

Такое осложнение, как гематометра, встречается нередко. В матке происходит застой, скапливается большой объем крови, что повышает риск развития инфицирования. Это происходит, когда “Мизопростол” не подействовал, шейка матки недостаточно раскрыта для освобождения полости, а плодное яйцо погибло и началось отторжение тканей.

На поздних допустимых сроках совершения аборта при принятии таблеток для прерывания ранней беременности, ближе к шести неделям, женщины ощущают довольно сильные схваткообразные боли. Чем больше срок беременности, тем больше плодное яйцо и соответственно увеличена матка.

Сокращение матки в таком случае – процесс более длительный и болезненный, чем при сроке беременности в одну неделю, когда оплодотворенная яйцеклетка немного больше обычной. Также возможны сильные болевые ощущения у нерожавших женщин и женщин с болезненной менструацией.

При нетерпимости болей врач может прописать болеутоляющие средства.

Необходимо знать и о таком осложнении, как субинволюция матки. То есть замедленное сокращение матки до своих обычных размеров.

Проявляется длительным интенсивным кровотечением и отсутствием схваткообразных спазмов внизу живота. Со временем цвет кровянистых выделений становится бурым.

При появлении этих признаков проводят симптоматическое лечение. Также назначают тонизирующие препараты, чтобы привести в действие мышцы матки.

Часто встречаются аллергические реакции на таблетки от беременности на ранних сроках, выражающиеся появлением различных высыпаний на коже (крапивница, дерматит). Симптом проходит с течением времени.

Если у пациентки имеется аллергическая чувствительность к какому-либо компоненту препарата, но аборт показан, то врач назначает профилактический прием антигистаминных средств.

Без применения их женщина подвержена проявлению сильных симптомов аллергии, вплоть до анафилактического шока.

Около 2-4 % медикаментозных абортов проходят неэффективно. Плодное яйцо не гибнет. Риск незаконченного аборта выше с увеличением срока беременности, а также при многоплодной беременности.

В таком случае рекомендуется все же ее прервать, потому что применение препаратов может вызвать развитие отклонений и патологий у плода.

Но проводить повторно аборт лекарственными средствами нецелесообразно, необходимо оперативное вмешательство.

Иногда проведение медикаментозного аборта необходимо по медицинским показаниям, таким как высокий риск самопроизвольного родоразрешения, риск развития патологий плода, наличие ВИЧ-заболеваний и сифилиса у беременной женщины, также различные генетические, психические и онкологические заболевания.

В случае нежелательной беременности девушек в возрасте до 18 лет, проводят аборт лекарствами в стационаре при полном контроле врачей, с письменного согласия родителей.

В этом случае у молодого и, возможно, не до конца сформировавшегося организма будет меньше последствий, чем при оперативном вмешательстве.

Какие пить таблетки для выкидыша можно еще?

В настоящее время производятся препараты экстренной посткоитальной контрацепции, которые следует принимать не позднее 72 часов после незащищенного полового акта. Это такие лекарства для выкидыша, как “Женале”, “Агеста”, “Гинестрил”, “Гинепристон”. Одна таблетка такого препарата содержит 10 мг мифепристона.

В целях экстренной контрацепции принимается 1 таблетка за два часа до или два часа после еды. В препаратах “Эскапер” и “Постинор” действующим веществом выступает левонолгестрел. В одной таблетке “Эскапера” его содержится 1,5 мг. Как и в случае с мифепристоном, принимается 1 таблетка, прерывающая беременность на ранних сроках в первые 72 часа.

При возникновении рвоты в течение 3 часов после приема таблетки, проводится повторный прием препарата. Может вызывать сбой цикла и задержку менструации до 7 дней. В таблетке “Постинора” содержится 0,75 мг левонолгестрела. Разовая доза на прием – одна таблетка. Через двенадцать часов проводят прием второй таблетки, чтобы суммарная доза составила 1,5 мг действующего вещества.

Если в первые 3 часа после приема таблеток для прерывания ранней беременности появляется рвота, дозу препарата необходимо повторить. При использовании посткоитальных контрацептивов необходимо исключить ранее наступившую беременность. В большинстве случаев после приема средство не вызывает побочных эффектов.

Не рекомендуется для постоянного использования в качестве контрацепции. Подходят для самостоятельного применения в домашних условиях, но по назначению врача.

Имея немало побочных эффектов и осложнений этот вид аборта считается щадящим и обладает рядом достоинств. В-первую очередь, самым большим плюсом является то, что процедура не требует оперативного вмешательства, только если не возникли осложнения.

Шейке и внутренней полости матки не наносятся механические повреждения, как при выскабливании или вакуум-аспирации. Вторым большим плюсом можно считать то, что аборт проводится амбулаторно, без госпитализации в стационар. В-третьих, нет необходимости в анестезии.

В конечном итоге женщине психоэмоционально легче перенести прием лекарственного препарата, чем операцию.

Таблетки для прерывания беременности – положительные и отрицательные аспекты их применения

Препараты для прерывания беременности до 42 дней. Таблетки от беременности

Одной из главных причин многих гинекологических заболеваний и бесплодия является искусственное прерывание беременности. Особенно высоким риском осложнений и травматизма половых органов  характеризуются аборты, которые сопровождаются инструментальным расширением шейки матки, вакуумной аспирацией и, особенно, кюретажем.

Прерывание беременности с помощью таблеток на ранних сроках гестации позволяет избежать механической травматизации шейки и тела матки, значительно снизить риски кровотечений и острых и хронических воспалительных процессов, которыми нередко осложняются аборты, проведенные хирургическими методами. Кроме того, медикаментозный аборт полностью исключает риски, связанные с наркозом, и значительно уменьшает степень психологической травмы.

Препараты для проведения медикаментозного аборта

Методика медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках основана на использовании медикаментозных средств, принадлежащих к разным группам, которые влияют на функцию лютеинового (желтого) тела и повышают сократительную способность миометрия матки. К ним относятся:

  1. Синтетические производные простагландинов.
  2. Антагонисты прогестерона (антипрогестины).

Производные простагландинов

К этой группе относится единственный зарегистрированный в России препарат «Мизопростол», выпускаемый в таблетках в дозе по 200 мкг, так же может быть под торговым названием «Миролют». Он является синтетическим аналогом простагландина E1.

Мизопростол инициирует сокращения гладкомышечных волокон, чем не только облегчает раскрытие цервикального канала и стимулирует сокращения миометрия, но и увеличивает силу и частоту сокращений матки, что и приводит к изгнанию содержимого ее полости.

Механизм действия мизопростола объясняется тем, что он связывается, подобно окситоцину, со специфическим рецепторным аппаратом мышечных клеток матки, в результате чего из эндоплазмы последних освобождаются ионы кальция, повышающие сократительную активность гладкомышечных волокон. Кроме того, он способствует усилению передачи импульса в пресинаптической мембране адренергических нервных окончаний, что приводит к увеличению выделения ими норадреналина.

Антагонисты прогестерона

Синтетический аналог простагландина E1 мизопростол применяется в сочетании с антипрогестином мифепристоном. Название таблеток для прерывания беременности этой группы — «Мифепристон», «Пенкрофтон», «Мифолиан», «Мифегин», «Мифепрекс». Все эти средства, эффективные в равной степени, в качестве активного компонента содержат 200 мг мифепристона.

Последний является синтетическим стероидным препаратом, предназначенным для приема внутрь. Таблетки для прерывания ранней беременности, содержащие мифепристон, характеризуются высокой степенью его сродства с прогестероновыми рецепторами.

Связываясь с ними, он приводит к специфическому блокированию воздействия прогестерона на соответствующие рецепторы, расположенные в эндометрии и миометрии.

Мифепристон вызывает также значительное снижение содержания прогестерона в крови, что, возможно, обусловлено разрушающим действием на желтое тело и его способностью к снижению содержания в крови хорионического гонадотропина человека.

Все это, в свою очередь, становится причиной:

  • торможения развития клеток питательного слоя (трофобласта) зародыша и некроза плодного яйца;
  • гипоплазии и некроза трансформированного функционального слоя участка слизистой оболочки матки (децидуальной оболочки зародыша) с последующим его отторжением;
  • возникновения сокращений матки и развития кровотечения, подобного менструальному кровотечению или незначительно его превышающему по объему крови, что (в клиническом отношении) и является сутью медикаментозного аборта.

Кроме того, мифепристон повышает чувствительность мышечного слоя матки к воздействию эндогенных (собственных) и экзогенных (введенных дополнительно в виде мизопростола), простагландинов. Таким образом, препараты для прерывания беременности на ранних сроках при одновременном применении действуют как синергисты.

Основная схема применения Мифепристона и Мизопростола

Она заключается в однократном приеме в присутствии врача-гинеколога трех таблеток (600 мг) мифепристона, после чего через 36-48 часов назначается прием простагландина мизопростола в дозе 2 – 4-х таблеток (400-800 мкг).

После приема последнего женщина наблюдается врачом в течение 2 – 4-х часов.

Повторный осмотр гинекологом с проведением ультразвукового исследования осуществляется в конце второй или на 3 неделе (через 14 дней) после приема мифепристона.

Побочные действия и осложнения

При проведении медикаментозного аборта в 2-10% случаев возможны следующие побочные эффекты и осложнения комбинированного применения перечисленных средств:

  • озноб и повышение температуры (иногда до высоких значений), которая сохраняется, как правило, не более 2-х часов;
  • общее недомогание и слабость;
  • головокружение, головная боль, обморочное состояние;
  • чувство дискомфорта и незначительные боли, преимущественно, в нижних отделах живота, связанные со спастическими маточными сокращениями (иногда, в 5-15%, боли могут быть достаточно интенсивными, требующими приема анальгетических или/и спазмолитических препаратов);
  • вздутие живота, тошнота (у 50%), рвота (у 30%), понос (менее чем у 25%);
  • аллергические реакции в виде кожных высыпаний (редко);
  • неполный аборт, в связи с недостаточной эффективностью воздействия препаратов — чем больше срок беременности, тем выше риск неполного аборта;
  • кровотечение после приема препаратов для прерывания беременности.

Кровотечение является наиболее серьезным и опасным осложнением. Как правило, это кровотечение — более длительное и выраженное, по сравнению с менструальным. В то же время, оно не приводит к снижению уровня гемоглобина крови.

Однако приблизительно у 0,2-2,6% оно может быть достаточно интенсивным.

В этих случаях могут потребоваться проведение гемостатической терапии, хирургической остановки кровотечения путем проведения вакуумной аспирации или кюретажа, переливания кровезаменителей, плазмы крови, эритроцитарной массы.

Сроки применения таблеток

В инструкциях «Мизопростола» и «Мифепристона», зарегистрированных в Российской Федерации, их применение в целях проведения медикаментозного прерывания беременности в амбулаторных условиях указано ограничение по срокам применения 42 днями отсутствия менструации. В то же время, Всемирной организацией здравоохранения этот срок ограничен 63 днями. К тому же отмечаются безопасность и высокая степень эффективности этих средств.

В связи с этим срок в 63 дня отсутствия менструаций принят в качестве нормативного.

  Препараты для прерывания беременности на поздних сроках могут быть использованы исключительно в условиях стационарного гинекологического отделения с возможностями оказания медицинской помощи в необходимом объеме. Следует помнить о том, что чем больше этот срок, тем степень эффективности воздействия препаратов ниже.

Противопоказания к применению

Абсолютными противопоказаниями являются:

  1. Индивидуальная непереносимость к одному из препаратов или их вспомогательным компонентам.
  2. Предположение о возможности наличия внематочной беременности.
  3. Длительное применение глюкокортикоидных препаратов, обусловленное определенной сопутствующей патологией, или/и хроническая недостаточность надпочечников.
  4. Хроническая почечная или печеночная недостаточность.
  5. Нарушение пигментного обмена, сопровождаемое повышенным уровнем в крови порфиринов (наследственная порфирия).
  6. Тяжелая сопутствующая патология экстрагенитального характера, а также наличие глаукомы, артериальной гипертензии, хронической обструктивной болезни легких, тяжелой формы бронхиальной астмы.
  7. Гормонально-зависимые опухолевые образования, а также нарушение функционирования желез внутренней секреции, включая сахарный диабет.
  8. Истощение.

Относительные противопоказания:

  1. Отсутствие менструаций (при подтвержденной беременности) более 63 дней. Необходимость применения мизопростола и мифепристона при более длительном сроке беременности требует госпитализации в гинекологическое отделение.
  2. Наличие миом матки значительных размеров, что является фактором риска развития кровотечения. Использование препаратов возможно при размерах доминантоного миоматозного узла до 4 см и отсутствии деформации полости матки миоматозными узлами.
  3. Исходное содержание гемоглобина в крови меньше 100 г/л, что увеличивает риск еще более выраженной анемии в связи с возможной кровопотерей.
  4. Нарушения свертываемости крови, включая прием антикоагулянтов и нестероидных противовоспалительных средств, что резко повышает риск кровопотери.
  5. Острые воспалительные процессы женской генитальной сферы (несмотря на то, что медикаментозный аборт не повышает риск развития восходящей инфекции, тем не менее, желательно одновременное применение антибактериальных средств).
  6. Курение женщин, имеющих возраст более 35 лет, поскольку они относятся к группе риска по сердечно-сосудистым заболеваниям. До назначения им вышеуказанных препаратов необходимо проведение осмотра терапевтом.
  7. Период грудного кормления. Его необходимо отменить на 7 дней, считая со дня приема мифепристона, и на 5 дней — со дня приема мизопростола.
  8. Развитие беременности на фоне применения внутриматочного контрацептивного средства. Перед приемом препаратов мифепристона и мизопростола необходимо удалить внутриматочный контрацептив.
  9. Длительный прием оральных гормональных контрацептивных препаратов, которые повышают степень риска нарушений свертываемости крови. Хотя это противопоказание является относительным, тем не менее, необходимо предварительное исследование коагулограммы.

Осуществление аборта на ранних сроках с использованием названных препаратов характеризуется более длительным кровотечением и, нередко, более продолжительным болевым синдромом, по сравнению с абортом хирургическим. Однако осложнения в результате проведения медикаментозных абортов возникают значительно реже. Кроме того, психологически оно переносятся значительно легче.

Приобрести таблетки для медикаментозного прерывания беременности в аптеках, тем более без рецепта, практически, невозможно.

Они должны применяться только под наблюдением врача-гинеколога, и отпускаются, преимущественно, специализированным частным медицинским учреждениям или гинекологическим стационарным отделениям, имеющим официальное разрешение на проведение абортов и обладающим возможностями осуществления не только инфузионной и трансфузионной терапии, но и оказания экстренной гинекологической и хирургической помощи или, в крайнем случае, экстренной доставки женщины в соответствующие лечебные учреждения.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.